심근 경색(Myocardial infarction)

심근경색(심근경색, 영어: 심근경색, AMI, 의학: MI) 또는 심부전(심부전, 영어: 심부전)은 허혈성 심장질환 중 하나이다. 심부전은 종종 심장마비이지만, 이것은 심근경색이라고 불리는 용어가 아니다. 심장 근육은 펌프 펌프의 중요한 기관입니다. 관상 동맥이라고 불리는 세 가지 혈관을 통해 산소와 영양소를 공급하면서 평생 혈액을 공급합니다. 따라서 심장 근육은 관상 동맥에 이상이 발생할 때만 영향을 받습니다. 내피세포가 내층을 둘러싸면 관상 동맥의 구조는 발생하지 않지만 내피세포가 건강할 때 발생합니다. 그러나 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등 때문인 내피세포의 손상 때문에 관상동맥을 흐르는 혈소판을 활성화하는 죽상동맥경화가 진행되어 급성혈전이 빈번하게 발생한다.

 

이 혈전은 심장 근육 일부가 파괴된 경우(괴사) 혈관 내의 혈액 흐름이 부드럽지 않으며 괴사가 발생하지 않기 때문에 가슴에 통증을 일으키는 협심증이다. 대부분 환자는 가슴이 갑자기 아프고, 보통은 "가슴의 압력, 왼쪽이 아프면 약간 주로 압력이 든다"고 호소하며, "가슴은 새한을 느낀다. 그러나 이러한 증상이 존재하지 않더라도 턱 끝은 아프다고 불평할 수 있습니다. 일부 경우는 비전형적이지만 가슴 통증이 없으며 일부는 부위 또는 구토 증상을 가지고 있으며 소화 또는 기만은 없습니다. 흉통은 호흡 곤란과 같이 발생하며 통증은 왼쪽 어깨 또는 왼팔로 퍼질 수 있습니다. 흉통은 일반적으로 30분 이상 지속하며 나이트로글리세린 설교 정제가 혀 아래에서 투여되더라도 증상은 개선되지 않습니다. 흉통을 호소하기 전에 갑자기 실신하거나 심장 마비로 응급실로 이송될 수 있습니다.

 

급성 심근 경색이 광범위하게 발생합니다. 심근 경색 요법은 큰 혈관과 후속 약물을 전파하는 관상 동맥혈 요법으로 나뉘며 ST 결절을 가능한 한 빨리 막는 혈관을 전파하기 위한 절차와 약물이 필요합니다. 비 ST 결절 고 심근 경색은 그렇지 않으면 약물 투여 후 안정된 상태의 경우와 같이 특히 영향을 미친다. 최근에는 여러 대형 병원에서 응급 심혈관 수술, 스텐트 삽입 및 혈전 용해 수술로 진행 및 예후가 크게 개선되었습니다. 심혈관 조영술과 스텐트 삽입은 혈관에 도관을 삽입하고 허리 또는 대퇴 동맥을 통해 심혈관 조영술을 수행하고 스텐트라고 하는 선로 네트워크를 삽입하여 막힌 혈관을 발견한 후 풍선으로 퍼지는 혈관 수리 절차입니다. 심근경색의 합병증이 없으면 대부분 병원은 일주일 이내에 퇴원할 수 있습니다. 그러나 수술 직후 2단계에서 심장 근육에 재관류가 발생하기 때문에 수술이 성공하더라도 진행을 최적화할 수 없습니다. 심혈관 조영술의 결과로, 관상 동맥 우회 수술은 심혈관 형성, 스텐트 삽입 또는 다혈관 질환의 시행에 적합하지 않으면 수행될 수 있습니다. 심근경색의 약물치료는 심근경색에 의한 심실 변화의 예방에 초점을 맞추고, 협심증 및 심근경색은 앞으로 재발하지 않는다. 스텐트 혈전증의 치사율은 50%에 달할 정도로 높고 스텐트를 삽입하는 것은 스텐트가 다시 혈전을 막는 상황을 막기 위한 중요한 약물 목적 중 하나입니다.

 

대부분 환자는 고지혈증과 당뇨병을 앓고 있는 경우 아스피린과 느슨한 해변, 혈전 억제제 및 경구 저혈당 인슐린을 포함한 추가 심장 보호 작용을 가진 혈압 약물을 복용합니다. 또한 나이트로글리세린과 같은 혈관 확장제를 추가할 수 있습니다. 심근 경색 치료 중에 죽은 심장 근육을 획기적으로 재생할 방법은 아직 없습니다. 하지만 서울대병원 등 유럽과 미국 연구진은 줄기세포를 이용해 심근을 재생하는 연구 성과를 계속 발표하고, 대형 환자의 프로토콜이 개선된 임상시험에서 환자를 등록하고 있다.